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分类:社会

甘肃定西“六结合” 打造中医强市

    生意社12月15日讯 
 
    ●发展中医药和发挥本地中药材优势结合
 
    ●提高现代中医水平和挖掘整理民间验方结合
 
    ●创新中医院发展模式和加强基层建设结合
 
    ●人才走出去学和自身建立培训机制结合
 
    ●开展中医治疗疾病和预防保健服务结合
 
    ●扩展中医服务领域和卫生应急预防结合
 
    本报讯  (记者杨敬科  尕藏卓玛)严冬之际,记者走进甘肃省定西市陇西县马河镇卫生院,不到20平方米的中医病房内挤满了正在接受拔火罐、熏蒸、针灸的患者,该院今年截至目前中医药业务收入25.8万元,比去年增长14%,这是定西市立足实际,创新发展,打造中医强市,从“六个结合”上全力推进中医药发展所带来的显著变化。
 
    近两年来,该市首先把发展中医药事业和发挥本地中药材优势结合起来,紧紧依托全市打造“中国药都”战略,组织中医专业技术人员开展中药材资源普查。目前以岷县当归、陇西黄(红)芪、渭源党参3个特色鲜明优势品种为代表,研发出一批中医药制剂,积极引导群众利用地产中药材防病治病,有效推动了资源优势转化为产业优势和中医药优势。
 
    其次把提高现代中医水平和挖掘整理民间验方结合起来,并结合当地常见病、多发病疾病谱,专门组织人员从民间和医疗单位挖掘整理有独特疗效的民间处方、验方80多个,印发《定西市中医药资源现状分析及常见病多发病中医药治疗方剂选编》,组织基层中医药人员进行培训和学习运用。目前,全市5个县已实现了在村卫生室利用地产中药材和中医药适宜技术治疗农村常见病工作。
 
    第三把创新中医院发展模式和加强基层中医建设结合起来。按照“大综合,小专科”模式,在县级中医院已形成针灸、康复等4个省级重点专科,6个市级专科的同时,全面开展中医药服务进乡村、进社区、进家庭活动。已有70%的村卫生室开展了中医药服务,已推广中医适宜技术20多项。今年基层医疗机构中医就诊人数达到83万余人,比去年提高14%。
 
    第四把中医人才走出去学和自身建立培训机制结合起来,今年在选派30多名中医骨干到省内外学习中医新技术、新业务的同时,积极依靠自身力量建立中医药培训机制,制定了全市中医人才发展规划和分年度计划,并把西学中纳入每年的卫生专业技术人员继续医学教育必修内容。
 
    第五把开展中医治疗疾病和开展预防保健服务结合起来,开展了一系列中医知识健康教育和疾病康复、亚健康干预等工作。印制了中医健康教育和食疗处方向患者发放,不仅传播了中医有关知识,而且还强化了患者运用中医治疗疾病的理念,部分医疗机构增加了运用中医技术指导患者开展肢体功能锻炼业务,引进了熏蒸、药浴治疗风湿病技术,收到了显著疗效。
 
    最后把扩展中医服务领域和卫生应急预防传染病结合起来,在思想理念和工作部署上做到“二个不漏”:在应对各类传染病尤其是季节性传染病时不漏考虑中医预防和治疗方法,在执行各种卫生抢险和应急任务中,不漏考虑中医的作用。如在执行舟曲抢险任务中首先就考虑到了中医小夹板固定和中药活血化瘀、续筋接骨在救治中的作用,把中医治疗疾病的理念贯穿到医疗领域的各个方面。 read more

医改领导小组办公室:基层医疗告别“以药养医”

  生意社12月15日讯 为形成多渠道补偿的长效机制,调动医务人员积极性,保证基层医疗卫生机构的平稳运行和发展。《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》(以下简称《意见》)14日发布。就此,记者采访了国务院医改领导小组办公室负责人。
 
  政府对差额给予长效补偿
 
  《意见》明确,实施基本药物制度后,政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构的人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。基本医疗服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿;基本公共卫生服务通过政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿;经常性收支差额由政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法补助。具体包括三个渠道:
 
  一是专项补助经费。主要有四个方面,基本建设和设备购置等发展建设支出,由政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划足额安排;基本公共卫生服务按服务数量和质量按时足额拨付到基层医疗卫生机构,2011年进一步提高补助标准;突发公共卫生事件处置任务由政府按照服务成本核定补助;基层医疗卫生机构人员经费(包括离退休人员经费)、人员培训和人员招聘所需支出,由财政部门根据政府卫生投入政策、相关人才培养规划和人员招聘规划合理安排补助。
 
  二是调整基层医疗卫生机构医疗服务收费beplay体育app客服、收费标准和医保支付政策。
 
  三是经常性收支差额由政府在年度预算中予以足额安排,实行先预拨后结算,并建立起稳定的补助渠道和长效的补助机制。
 
  国务院医改领导小组办公室负责人表示,要建立长效的补偿机制,必须要在综合改革上下功夫,对基层医疗卫生机构人事、分配、管理等运行机制进行改革,彻底打破“以药养医”机制,同时避免回到“大锅饭”,才能使基本药物制度的效果得以发挥出来。
 
  一般诊疗费纳入医保报销
 
  《意见》提出,将现有的挂号费、诊查费、注射费(含静脉输液费,不含药品费)以及药事服务成本合并为一般诊疗费,不再单设药事服务费。一般诊疗费的收费标准可在原来分项收费标准总和的基础上适当调整,并在不增加群众现有个人负担的前提下,合理确定医保支付比例。具体收费标准(全国平均数为10元左右)和医保支付政策由各省(区、市)综合考虑本地区基层医疗卫生机构实施基本药物制度、服务能力利用率、医务人员劳务成本、医保承受能力等因素制定。
 
  基层医疗卫生机构其他服务仍按现有beplay体育app客服和标准收费。对已合并到一般诊疗费里的原收费beplay体育app客服,不得再另行收费或变相收费。相关部门将制定具体监管措施,防止基层医疗卫生机构重复收费、分解处方多收费。
 
  这位负责人指出,设立的“一般诊疗费”将纳入医保报销范畴,不会加重群众负担。
 
  医务人员工资参照事业单位
 
  《意见》为基层医疗卫生机构实施基本药物制度后,调动基层医务人员积极性制定了一系列针对性的措施。
 
  一是保障基本,明确实施基本药物制度后基层医务人员合理收入水平不降低。医务人员工资水平与当地事业单位平均工资水平相衔接,同时,实施基本药物制度的基层医疗卫生机构的绩效工资制度同步落实到位。
 
  二是体现绩效,建立多劳多得、优绩优酬的分配机制,重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的工作人员倾斜,适当拉开收入差距。
 
  三是提高地位,政府落实对基层医疗卫生机构的补偿责任,机构运行和医务人员合理收入有了保障,彻底改变了过去医务人员靠卖药、创收维持收入水平的状况,使医务人员安心为群众提供服务,有更多的时间和精力提高业务水平。
 
  村卫生室和非政府办的基层医疗卫生机构也是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分。《意见》明确对村卫生室和非政府办的基层医疗卫生机构主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。
 
  《意见》指出,将在核定公共卫生服务beplay体育app客服和服务人口数量的基础上,安排一定比例的基本公共卫生服务工作量由村卫生室承担,并支付相应经费。可以将符合条件的村卫生室提供的门诊服务纳入新农合报销范围。(记者 李红梅) read more

展望2011 基本药物制度将基本覆盖

  生意社12月15日讯 平时少得病。各地基本落实人均15元的基本公共卫生服务经费。城乡居民健康档案管理等9类国家基本公共卫生服务beplay体育app客服免费向城乡居民提供,乙肝疫苗补种等6项重大公共卫生服务beplay体育app客服全面实施。
 
  得病有保障。医保覆盖面进一步扩大,城乡居民参保超过12亿人,其中参合农民已经达到了8.32亿人,覆盖率达到了95.9%以上。保障水平进一步提高,新农合统筹基金最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍左右。
 
  看病更方便。2009年中央安排资金200亿元支持建设近1000个县级医院、4700多个城乡基层医疗卫生机构,改善基层就医条件。今年中央确定了鞍山等16个城市为公立医院改革的国家联系试点城市,各省(区、市)确定了北京等31个城市为省级试点城市。从目前的总体情况看,运行平稳、开局良好。
 
  治病少花钱。基本药物制度首先在30%地区政府办基层医疗卫生机构实施,正在向60%地区稳步推进。实现基本药物零差率销售,基本药物实际销售价格比制度实施前平均下降30%左右。
 
  2011年,我国医改将有以下亮点:
 
  到2011年底,初步建立国家基本药物制度,基本覆盖政府办基层医疗卫生机构。
 
  启动2011版国家基本药物目录调整制定工作,优化国家基本药物目录品种、类别和结构比例。
 
  坚持政府主导,发挥市场机制,规范地方基本药物招标采购工作。建立基层医疗卫生机构合理长效的补偿机制。
 
  把改革医保支付方式作为重要抓手,扩大门诊统筹和单病种付费总额预付试点覆盖面,鼓励有条件的地方实施乡村卫生服务管理一体化,将村卫生室纳入基本药物制度实施范围。 read more

国务院两周发三文 医改配套措施密集出台

医药政策、市场、药企、事件汇总-2010年医药行业年度盘点-医药网专题
  
  2010医药行业盘点专题:http://www.pharmnet.com.cn/zt/pandian2010/
 
  生意社12月15日讯 短短两周时间,三份深化医药卫生体制改革配套性文件密集下发。
 
  昨天,《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》(下称《意见》)在中国政府网公布。本月以来,已经有鼓励社会资本兴办医疗卫生机构、建立和规范基本药物采购机制等文件发布。
 
  近日召开的中央经济工作会议强调,要扎实推进医药卫生体制五项重点改革,突出抓好健全基本药物制度和加快公立医院改革试点工作,保障群众用药安全有效、价格合理、方便可及,坚持公共医疗卫生的公益性质,为群众提供满意的基本医疗卫生服务。
 
  从上述三份文件来看,对五项重点任务均有涉及,即加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化和推进公立医院改革试点。
 
  《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》着力于消除阻碍非公立医疗机构发展的政策障碍。
 
  12月6日召开的国务院常务会议部署建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的政策措施。
 
  目前,全国已有50%的基层医疗卫生机构实施了基本药物制度,实行药品零差率销售,彻底改变了基层医疗卫生机构“以药养医”的机制,明显减轻了群众用药负担,但同时基层医疗卫生机构出现了较大收支缺口。
 
   “政府只支付了人员工资,社区卫生服务中心的其他运营需要靠自己去支撑。”北京市西城区德外社区卫生服务中心主任韩铮铮在接受《第一财经日报》记者采访时表示。
 
  《意见》明确提出,实施基本药物制度后,政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构的人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。同时,落实基本公共卫生服务经费。2010年,各级政府要按照不低于人均15元的标准落实基本公共卫生服务经费;2011年起,进一步提高人均经费标准,建立稳定的基本公共卫生服务经费保障机制。
 
  但一些地方的现状是,基本药物制度实施后,由于配套措施的不到位,基层医疗机构运行出现了困难。
 
  远在江苏宝应县夏集镇丰收社区卫生服务站,一位工作人员表示,他们的药品收入占总收入的50%~60%,但是政府补贴只有30%。此外,他们还面临着人均15元的基本公共卫生服务经费落实不足的尴尬。
 
  在一些业内人士看来,在医改深化的过程中,如果配套措施不完善,将影响基本药物制度的效果。
 
  近日出台的《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》(下称《采购机制》)就是又一项举措。
 
  此前,关于药品招标采购的方式,全国并没有统一。某地一位负责药品采购的工作人员对记者表示,目前有两种药品采购方式,一个是基层医疗机构自行采购,一个是由县级政府进行集中招标采购。
 
  因此,高价药依然有生存空间。
 
  《采购机制》规定,实行以省(区、市)为单位的集中采购、统一配送;坚持政府主导与市场机制相结合,发挥集中批量采购优势,招标和采购结合,量价挂钩、签订合同,一次完成采购全过程,最大限度地降低采购成本,实现基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时。
 
   “出台这个政策是一件好事,到底能发挥多大的作用,还需要看如何落地。”中国医药企业管理协会副会长王波在接受记者采访时表示。(马晓华) read more

2011年乌兹别克拟取消对部分药品进口的海关增值税优惠

  生意社12月15日讯 据当地媒体报道,自2011年1月1日起,乌兹别克斯坦政府拟对本国产量可满足国内需求的药品,取消进口环节海关增值税优惠,以支持本国制药企业,“乌制药工业”国家股份公司与乌卫生部正在制定有关药品清单。
 
  报道称,乌本国制药业产能仅可满足国内需求的10-15%,乌卫生部系统所需药品仅10%自国内采购,其余均需自国外进口。目前,乌正实施《2011年前制药企业现代化改造、设备和技术革新规划》,旨在全面降低乌对进口药品的依赖度。近年来乌采购本国药品的规模不断扩大,2008年采购金额67.1亿苏姆(约410万美元),2009年113.9亿苏姆(约700万美元),2010年计划采购147.9亿苏姆(约910万美元)。根乌卫生部统计,目前有100余家乌本国企业获得了药品和医用产品生产许可,“乌制药工业”国家股份公司下属企业22家,已注册生产药品和医用产品300余种。 read more

北京降温致呼吸病患者猛增 医院超负荷

    生意社12月16日讯 
 
    受寒冷天气的影响,最近几天,医院里的病号猛增;其中,呼吸疾病患者、心脑血管疾病患者和腰腿疼患者增势尤为明显。
 
    今天上午,记者在人民医院呼吸科看到,诊室外的30多张候诊椅都坐满了候诊的患者,挂在墙上的液晶显示屏已经提示第62号患者可以就诊。“今天的病人还算少的,实在太冷了,不少病人都被冻在家里不敢出门了。”人民医院呼吸科副主任医师母双说,这些天呼吸科一直在超负荷运转,病人比平时至少增加了30%。“想从走廊里面通过,都要侧着身。”母双一边接受记者采访,一边喝了口水,“再不喝水就说不出话来了。”据母双介绍,最近到呼吸科就诊的患者以包括感冒在内的急性上呼吸道感染患者居多,还有不少哮喘、老慢支的患者遇到寒冷天气病情加重。
 
    天坛医院神经内科专家赵性泉今天早上忙完交班后告诉记者,这段时间明显感到脑出血的患者有所增加,而脑梗的患者相对增幅不是很明显,“一些原来血压就高的老年人,在寒冷天气下更容易脑出血。”而安贞医院的心血管疾病患者也比平时有所增加,呼吸科的患者也增加了两成。
 
    在丰盛骨伤专科医院,来看腰腿疼患者比平时至少增加了两成。丰盛医院院长陈福林说,冬天本来就是颈肩腰腿疼痛的多发季节,这两天天气特别寒冷,一些腰腿疼的老患者症状有所加重,必须要到医院就诊。
 
    专家提醒说,天气寒冷人的血压容易升高,波动较大。中老年人一定要注意保暖,避免疲劳、紧张和情绪激动。有基础疾病的患者,一定要在医生指导下调整用药。
 
    最近这些天感冒的患者也不少,专家解释说,天气变冷,老人和孩子抵抗力较低,对外界气温的适应能力较差,突然经室外冷空气刺激,容易引起伤风、感冒和过敏性鼻炎、哮喘。市民平时可以用冷水洗脸、温水刷牙、热水烫脚,这样有利于身体健康。在天气特别寒冷时,老年人和有各种慢性疾病者应减少户外活动,如果外出,应随时备好急救药品,以防摔伤、中风、心肌梗死和哮喘等突然发作。
 
    针对不少患者感冒发烧都愿意到大医院扎堆儿看病的情况,母双提醒说,其实一般的感冒发烧患者可以选择到二级医院或者社区医院就诊,病情比较重的患者建议到大医院就诊,这样可以减少患者等候的时间,也减少交叉感染。 read more

云南白药深陷“泄密门” 恶意中伤还是泄漏机密

    生意社12月16日讯 云南白药“泄密门”近日引起轩然大波,是竞争对手的恶意中伤还是泄漏机密?
 
    一支牙膏价格卖到近30元,只因成分中含有“国家保密配方”,因此具有自主定价权。并且,云南白药许多其他产品也都打上了“国家保密配方”的标志。
 
    然而,昨日一则报道指出:云南白药保密配方形同虚设,在美国遭公开。
 
    这个消息也让正在与云南白药打官司的陕西患者陈高磊子颇为震惊,此前由于公司称配方属于“国家保密配方”,因此难以举证,其与云南白药的官司正处于胶着状态。她昨日对《证券日报》记者表示,已经把这则消息转告自己的律师,希望可以从中取证。
 
    记者昨日致电云南白药董秘吴伟,但其手机接通后却被立刻挂断,之后多次拨打已无人接听。记者又致电云南白药的药品事业部,一位负责人表示公司内部已经知道上述事宜,但自己并不知道上述公布的成分究竟是不是真的,因为这属于机密,并且自己对于海外注册这块不了解,需要记者咨询公司律师。
 
公司内部已知晓此事
 
    1902年,云南名医曲焕章创制云南白药。1955年,曲家人将“云南白药”秘方献给了云南省政府,次年国务院保密委员会将该处方、工艺列为国家保密范围。此后,国家医药管理局将云南白药配方、工艺列入国家绝密。1988年,卫生部针对“云南白药”相关问题下通知,其中点明“确保”云南白药”机密,严禁巧立名目,变相泄露、使用”云南白药”秘方工艺。”
 
    《证券日报》记者昨日看到在云南白药官方网站上,关于云南白药酊成分显示的是国家保密方,然而这则国家保密方却在国外网站上被公开。
 
    根据昨日媒体报道:这是一份2002年的文件,是美国FDA(食品和药物管理局)拒绝一家膳食及草药补充剂的经销商HERBMAX请求的回复。从内容看,当时HERBMAX按照美国的法规向FDA提交了一封通知信,想把云南白药酊(YunnanBaiyaoDing)作为“膳食补充剂”(dietarysupplement)。这份文件列出了“云南白药酊”的全部成分,并注明了英文名和中文名。从成分表上看,云南白药酊的具体成分为田七、冰片、散瘀草、白牛胆、穿山龙、淮山药、苦良姜、老鹳草、酒精。
 
    除此以外,报道还指出在美国亚马逊购物网站上,云南白药胶囊、云南白药喷雾剂等产品也都注明了成分。
 
保密配方背后存在巨大利益链
 
    关于云南白药“保密配方”的争议一直见诸报端。不久前,有患者称云南白药牙膏虚假宣传,一时间引起轩然大波。但此前就有陕西患者陈高磊子将云南白药告上法庭。
 
    因为云南白药系国家保护药品,配方属保密,陈高磊子的取证难度颇大。而她提出的修改说明书,则与公开配方有着千丝万缕的关系。云南白药方法律代表一再强调云南白药方立场:不道歉、不修改说明书,只愿给予人道主义赔偿。
 
    据资料显示,我国中药研究成果的保护形式主要有:国家保密保护、商标保护、中药品种保护、专利保护、商业秘密保护、原产地域产品保护及新药保护等。保密级别划分为:绝密级(长期保密)、机密级(一般保密期限不少于20年)和秘密级(一般保密期限不少于5年)。
 
    绝密级保护指我国特有的、一旦泄密会使国家遭受严重危害和重大损失的保密beplay体育app客服,分为两种:绝密级的中药制剂,其中就有云南白药。
 
    然而,业内人士指出:拥有国家保密品种药品的生产企业具有自主定价权、专利保护等优势。因此,国家保密品种尤其是可以享受长期保密的绝密级保密药品更是众多药企所垂涎的。但是一旦出现纠纷,患者的权益又该如何维护?
 
    昨日有律师对《证券日报》记者表示:“知识产权是受保护的,也是有区域性的,按照美国的规定在美国公开可以,但是在国内就不行,碰到上述这种诉讼,可以让法院去调取,但是要走一个复杂的审批程序。”
 
是恶意竞争还是机密泄露?
 
    但是也有分析师对此事表达了不同的看法,认为这是竞争对手的恶意中伤。该分析师表示,这些公开的部分只是云南白药成分的一部分,并没有完全涵盖,而她就知道其中一种成分,但上述报道中并未体现。
 
    在他看来,部分成本的公布实际上不代表机密的泄露。事实上,与云南白药同属一个保密等级的片仔癀,其组方就公开多了。其说明书上就明确列示八味主要成分中的四味:麝香3%,牛黄5%,田七85%,蛇胆7%。但公布组分并不影响其受保密法保护。
 
    分析师甚至认为,这件事是今年7月份云南牙膏“功效门”的延续。目前,在牙膏市场,云南牙膏作为为数不多、硕果仅存的民族工业,目前,在牙膏行业的高端市场占领一席之地。
 
    全球最大的检验认证机构SGS的分析师则表示,中药作为保健品引入美国,确实是需要披露主要成分及含量的,同时也需要披露工艺,但仅仅是一些SOP(标准化流程),不涉及非常细节的制作方法。
 
    国内最大的原药研发机构万全药业的一注册分析师告诉记者:“云南白药如果要打入美国的市场,必然要通过美国FDA的审批。国内的保密方法在全球其他国家是不兼容的。但中药的研制是非常复杂的,即使知道了组分和用量,但不知道药引及制作工艺是很难仿治的。”
 
    一医药行业资深人士甚至笑道:“就像美国的可口可乐一样,他们也不申请专利,但一百多年来,至今无人破解。” read more

国台办发言人表示两岸医药卫生协议互利双赢

    生意社12月16日讯 国台办发言人杨毅在今天举行的记者会上,就即将举行的海协会海基会领导人第六次会谈(“陈江会”)、两岸磋商建立投资保障机制、明年开办赴台个人游试点、推动两岸媒体互设常驻机构等问题,回答了记者的提问。
 
“陈江会”将在台北协商
 
    记者:第六次“陈江会”21日将在台北举行,之前不管是在台北或是在台中会谈时,都遭到大批民进党人士包围,这次不知国台办方面是否担心还会有这样的事情发生?这次陈云林会长赴台,没有参访南部的行程,是否会担心“擦枪走火”?
 
    杨毅:两会协商是在为两岸百姓办好事、办实事,是推动两岸交流合作,我相信会继续得到广大台湾同胞的支持。你提的第二个问题和你所说的担心无关,事实上,两会已达成简化会谈行程安排的共识。这次海协会代表团将与海基会集中在台北协商,没有到外地参访的安排。
 
    记者:这次两会将签署医药卫生合作协议,请您解释一下对于大陆人民具体的福祉表现在什么方面?
 
    杨毅:第六次“陈江会”将签署《海峡两岸医药卫生合作协议》,这个协议是一份互利双赢的协议,签署这份协议,对于促进两岸医药卫生事业的共同发展,对于维护两岸同胞的卫生健康权益,将起到非常积极的作用。
 
投资保障机制仍在协商
 
    记者:第六次“陈江会”不签署两岸投资保护协议,能否说明具体原因?
 
    杨毅:今年9月12日《海峡两岸经济合作框架协议》生效后,双方依据框架协议的相关规定,就建立投资保障机制、提高投资相关规定的透明度、逐步减少双方相互投资的限制,以及促进投资便利化等具体事宜进行了多轮磋商,已经取得积极的进展。由于该协议涉及面非常广,双方需要完成大量的沟通协调工作,并共同处理诸多技术性问题。所以,要在第六次“陈江会”时签署确实来不及,届时,双方将共同对外公布协商所取得的阶段性成果。
 
    这里我也想顺便再说两句,最近一段时间以来,岛内就这个协议有不少的议论,一些说法并不准确。两岸投资保护协议当然应当有投资保障条款,但是也应当包括促进双方相互投资的内容。我想这也是题中应有之意,二者相辅相成、相互依存,不可偏废。片面地强调某一方面,都是不妥当的。我们希望两岸双方继续努力,彼此照顾对方的关切,加快协商进度,争取早日签署协议。
 
明年试点赴台个人游
 
    记者:我们想了解一下,这次台北两会商谈会不会涉及到大陆游客赴台自由行的议题?
 
    杨毅:开展大陆居民赴台个人游是一件有利于加强两岸民众交往的好事,应当积极推动。据我了解,大陆有关方面正在进行各方面的准备,海旅会和台旅会在前不久进行的磋商中就此议题交换了意见,取得初步共识,我们希望双方早日完成相关的准备工作,以便在明年适当的时候开始赴台个人游的试点。
 
    记者:海协会副会长张铭清日前在澳门一个论坛上呼吁,两岸新闻主管部门应该进一步开放两岸新闻交流,请问国台办对此有何评论?
 
    杨毅:在座的都很了解,两岸新闻交流长期以来一直走在两岸交流的前列,对于推动两岸民众的沟通和了解,促进两岸关系的发展,起到非常重要的作用。坦率地讲,近年来,与两岸各项交流突飞猛进的发展相比,两岸新闻交流有些滞后。所以,在两岸关系和平发展的新形势下,我们希望双方共同努力,积极回应新闻界的关切,推动两岸新闻交流向前发展。这也可以借鉴“先易后难、循序渐进”的思路,从容易做的做起,来推动两岸新闻交流。比如说关于两岸媒体互设常驻机构的问题,这是两岸新闻界长期以来最强烈的呼声和要求,也是实现两岸新闻采访正常化的基本要求。现在双方都允许记者驻点采访,时间为3个月或6个月,把这种过渡性的办法转变为常驻,难度并不大。所以,我们希望双方共同努力,争取在推动两岸媒体常驻问题上能尽快有所进展。
 
    记者:有报道说,前任昆山台商协会会长积欠银行、原料商大笔款项无力偿还,台企联表示,目前不少出口型台商经营艰困,国台办是否了解有关情况,将采取哪些措施协助解决?
 
    杨毅:我们了解你所说的昆山这家台资企业出现生产经营困难的情况,当地政府十分关心和重视,已经采取多项帮扶措施。目前,当地有关部门正在指导该公司与当地企业洽谈重组事宜。我们始终关心在大陆台资企业的发展,各地台办也经常走访当地台资企业,为台商积极排忧解难,支持台资企业在大陆发展壮大。
 
    记者:新当选的台南市市长赖清德日前表示,乐见两岸城市之间的实质交流,也欢迎大陆客人到访,请问发言人对此有何评论?
 
    杨毅:我们支持两岸县市加强交流与合作。(陈晓星) read more

政策推医疗服务业 民营资本获最佳投资机会

    生意社12月16日讯 12月3 日晚,国务院出台《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》(以下简称《意见》),对中国的民营医疗服务业构成重大利好。 自此,民营企业将有望与国有企业处于一个平等竞争的地位。而一些已经提前布局医疗服务领域的民营企业,在政策的推动下,无疑将加快发展步伐。
 
    在等待多年之后,民营医疗机构终于迎来政策的春风。
 
    作为健康管理类民营医疗机构的“龙头老大”,近几年来,慈铭体检的市场份额增速在35%至42%之间。“2010年,我们的客户人数达到180万,与去年同比增速超50%。” 慈铭健康体检的品牌管理总监郭征向记者表示。同时,更令他兴奋的是,12月3 日晚,国务院出台《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》(以下简称《意见》),对中国的民营医疗服务业构成重大利好。他表示,“民营企业与国有企业将处于一个平等竞争的地位。”
 
    “该政策的出台,说明了一点:医疗服务业拐点已现,民营资本迎来最佳投资时机。”南方一位券商研究员周先生这样向上海证券报表示。
 
    早在11月初,嗅觉灵敏的华尔街投资机构高盛集团突然拜访了中国领先的民营医疗投资企业博生集团的北京总部。据介绍,11月4日,高盛投资集团(Goldman Sachs)银行部董事总经理和全球医疗行业组主管Robert King博士等一行五人到访博生集团。高盛集团表示,非常看好博生当前的经营情况和未来的发展前景,双方将开展合作,促成博生集团的国际化运作。
 
    民营医疗企业已经获得越来越多关注的目光。而一些已经提前布局医疗服务领域的民营企业,获得的人才、市场资源也相对更多,在政策的引导下,无疑将加快发展的步伐。据知情人士透露,博生集团投资的深圳妇儿医院,目前正在进行IPO上市的各项准备工作。
 
政策两大关键词
 
    “我们尤其期待能被纳入医保范围。虽然政策中有提及,但仍需要各地政府的落实。”对于11月刚刚进入上海市场的普瑞眼科医院集团市场部副总监陈晓阳来说,能否被纳入医保,这才是最迫在眉睫的事。他对上海证券报表示,他们对《意见》非常欢迎,但要看到实际产生的效果,还需要一段“消化”时间。
 
    据爱尔眼科上海分公司的相关人士介绍,上海爱尔目前还是白内障单病种医保,正在申请进入全面医保。
 
    在11月20日上海普瑞眼科医院开业当天,仅预约手术的挂号就达43个。“不是要炫耀我们的开门红,而是想说明,目前连最挑剔的上海消费者都已经接受了民营医疗机构,跟大医院比起来,民营医疗机构的认知度和接受度都在显著提高。同时,在政策的护航下,民营机构将会少走许多弯路。” read more

特困居民医疗救助扩大了范围 提至六千

    生意社12月16日讯 “低保金上调啥时能补发到手?”“12月底前一定发到位。”12月15日8时40分至9时50分由本报与沈阳市政务公开工作办公室联合举办的“民生连线”栏目设置的热线电话铃声不断,许多市民打进电话,咨询城市低保、农村低保、扶贫帮困、临时救助、优抚等相关问题,专家一一权威解答。
 
本期嘉宾:
 
沈阳市民政局
 
社会救助处副处长 邹军川
 
优抚处副处级调研员 杨景国
 
特困居民医疗救助限额将提高
 
    《沈阳市城乡特困居民医疗救助实施意见》已于4月1日起实行,其中多项举措让市民受益。
 
    提高了门诊就诊限额。城乡低保户每人每年门诊最高救助限额提高到80元。个人承担费用的80%由医疗救助解决。扩大了救助范围。增加了门诊特慢病救助和急诊留观转住院救助。城乡低保人员和农村五保户的门诊特慢病救助参照住院救助享受待遇;城乡低保人员、低保边缘户人员和农村五保户发生急诊,并留观转住院也参照住院救助享受待遇。提高了救助限额。2009年最高救助限额为3000元,2010年最高救助限额为5500元;2011年将提高到6000元。
 
“两节”救助金1月25日前发到位
 
    沈阳市上调了城乡居民最低生活保障标准,同时也上调了低保户等人员的“两节”临时救助标准。
 
    “两节”临时救助标准:城乡低保户、五保户和优抚对象从每户400元提高到600元,城乡低保边缘户每户从240元提高到360元。城乡低保标准从2010年11月1日起调整,将在12月底前将补发低保金发放到位;“两节”临时救助金在2011年1月25日前发放到位。
 
    据了解,截至2010年10月,沈阳市城乡低保共保障11万余户,人数超过22万人。
 
部分优抚对象医疗补助标准提高
 
    对于居住在沈阳市、具有沈阳户籍,参加新型农村合作医疗,并按规定享受国家抚恤补助的农村在乡复员军人、七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、带病回乡退伍军人、参战参试退役人员(以下简称优抚对象),提高医疗补助标准,最高补助限额明年达到6500元。除参战参试退役人员外,其他优抚对象门诊常见病补助标准相应提高到600元至1100元不等;参战参试退役人员每人每年最高补助限额80元,个人承担费用的80%由医疗救助解决。
 
    门诊特慢病补助直接在统筹基金报销比例基础上提高20个百分点给予补助,享受统筹基金和补助的比例不超过90%。优抚对象享受新农合统筹基金和补助资金的住院补助总比例达到90%,相当于在最高限额补助内个人只承担10%。优抚对象医疗最高补助限额为2010年6000元,2011年提高到6500元。
 
申请低保需两次张榜公布
 
    居民最低生活保障金的办理涉及相关人员的切身利益,是否公开透明?是否真实合理?这些成为人们关注的焦点。对此,严格按程序办事成为公正的保证,按相关规定,对上报的申请人名单予以两次张榜公布。
 
    城市申请低保需要按如下程序办理:1、申报受理。由户主在每月5日前向户籍(居住)所在地街道办事处提出享受最低生活保障待遇书面申请。人户分离人员到经常居住地(半年以上)街道办事处申请。2、就业申请。有劳动能力符合就业条件的,在申请享受低保前,应首先向街道社保科和区劳动保障部门提出就业申请,由上述部门出具相关证明。3、社区委员会协查。社区成立协查小组,受管理审批机关委托,根据当事人申请,对家庭收入进行调查核实、民主评议、集体讨论后,填写《社区协审核查联签单》,在每月13日前报街道办事处。4、社区委员会对上报的申请人名单予以两次张榜公布,如2日内无举报,则在3日内上报街道办事处。最后由街道办事处审核,区县(市)审批。 read more

抗癌药出厂零售价差5倍 病人拿药医院不肯用

    生意社12月16日讯 今年公司体检的时候,我被查出早期肺癌,9月份在本市一家大医院做了手术。术后配合化疗,医生建议打一点“胸腺五肽”增强抵抗力。因为医院药贵,我找关系从药厂直接拿药。可是,社区诊所拒绝给我打,说必须要医生的处方。社区医生为何就不能开开“绿灯”呢?我愿意写个书面证明,出了任何事故我自己负责!毕竟医院的药太贵了。 雨花台区 徐女士
 
    一剂药出厂价、零售价相差5倍,病人无奈“进厂”买药
 
    徐女士说,“胸腺五肽”价格很高,在医院开的话,国产药要100多元一支,进口的更高达700—800元。按照医生建议,每周至少要打两支,连续打一年。这样算下来,即便是用最便宜的国产药,一年也要花掉一万多元。“所以,我们找关系直接从一家药厂拿了这个药,价格每支只有25元。”徐女士说,这样算下来,一年只要花2500元,相当于大医院的1/5。
 
    但是,现在药拿回来了,到雨花台区一家社区诊所,医生却不给打。社区医生说,没有大医院的处方单,他们不敢擅自打。
 
    徐女士急得都快哭出来了,同时也十分不满:“好不容易找到个省钱的办法,社区医院为什么不能‘通融’一下呢?”徐女士纳闷, “得了重病对一个家庭而言就是劫难,我们需要‘精打细算’啊!”
 
    没有处方不能注射,卫生部门称应以医疗安全为重
 
    “徐女士讲的办法,肯定是不行的。”市卫生局法监处处长胡晓翔说,按照国家规定,药物必须由“正常渠道”到达患者手中,否则在临床安全上有极大隐患。“药品在流通过程中,对储存、运输等流转环节有严格流程要求,比如某些药需要冷藏储存,患者自己保管后使用,可能会出问题。”
 
    市第一医院肿瘤科主任陈锦飞告诉记者,在该院,“胸腺五肽”使用前要检查患者细胞免疫功能水平,如果过低才需要打,正常则不需要打,不能盲目使用。尤其是社区卫生服务中心因为医疗条件、技术水平有限,保持谨慎是正确的。
 
    “‘胸腺五肽’这种药,社区医生确实接触不多。”大光路社区卫生服务中心主任曹松华说,在社区注射药物一般都要医生处方,但不排除有些医生因为跟患者关系好,加上对药物熟悉,就打了“人情针”。但一旦出现医疗事故,医院和医生都要承担责任。
 
    至于徐女士提出愿写“后果自负”的书面证明,胡晓翔说,从法律上讲,这种“证明”是没有效力的。
 
    切实解决“药价虚高”问题,尚需真正实现“医药分离”
 
    省人民医院肿瘤科主任刘平告诉记者,现在医院确实有些病人拿到医生处方后不在医院药房拿药,徐女士的“省钱”办法并非个例。
 
    曹松华说,将社区卫生服务中心与大医院对接转诊,是个很好的方向。不过,目前“从下往上转”多,“从上往下转”少。而即便“转”起来,能省点挂号费、检查费,降低药费效果还不明显。“社区卫生机构已推行基本药物‘零差价’,对降低‘药占比’起了很好的作用。但大医院使用基本药物的比例还很有限。”曹松华认为,基本药物目录可以再扩大,另外,大医院使用“基药”的比例应提高。
 
    “长远来看,改变药价虚高的现象还是要靠‘医药分离’。这可能需要一段不短的时间。”我市一位医疗专家表示。 read more

基药制度改变就医习惯 药费负担会进一步减轻

    生意社12月16日讯 家住控江路的57岁陈阿姨患有糖尿病,以往每月需配优泌淋胰岛素花费373.2元,昨天,听了新的市民基本用药目录公布,她高兴地说,自己算下来,以后上社区卫生服务中心仅配这单药就可节省55.98元。据公布,明年上半年全市基本药物集中采购工作结束后,上海将统一实施基层医疗机构基本药物的零差率销售。
 
    记者昨天从多家社区卫生服务中心了解,本市公布了新版688种市民基本用药目录,市民一般的常见病、多发病和慢性病都能从中选择到合适的用药。而基本药物制度逐渐改变了市民就医习惯,市民常见病和慢性病上社区卫生服务中心就医配药的多了,不再一味要求配进口药,由此今后药费负担会进一步减轻。
 
    杨浦区控江社区卫生服务中心主任邓晓敏告诉记者,以常年患高血压的患者每天吃一颗基本药物“波依定”降压药来计算,基本药物制度实施后,患者在社区卫生中心配药一年花费约2400元,比到市级医院配同样的药要便宜17%。
 
    浦东新区周家渡社区卫生服务中心主任江健强表示,以往一些市民有自己的用药习惯,有的一味要求配进口药,有的所指定药品如果社区卫生服务中心没有,就前往三甲医院配药。这次新公布的688种基本用药,是在全国基本药物目录307种药物基础上,增加了本市市民长期用药习惯的381种基本药物,完全能满足一般常见病的需求。由于所有的药物都要通过政府的统一招标采购后在社区医院实施零差价的销售,所以对于大多数市民来说,今后的药费负担会进一步减轻。
 
    宝山区高境社区卫生服务中心主任景素芬告诉记者,平常社区卫生服务中心用药控制在600种左右,公布的有688种,剩余的88种将让市民能有更多选择。景素芬介绍,现在社区卫生服务中心都对家庭医生分成若干个服务团队,这些团队除了担当起家庭医生主要职责外,还有一个共同的任务就是收集市民用药需求情况,如果市民对某一种基本用药需求量较大,而社区卫生服务中心又没有,就可以当即增加采购,满足市民需求。
 
    据介绍,在实行基本药物制度之前,各个社区卫生服务中心执行零差率销售的药物为166种,而实行基本药物制度之后,扩大到688种的零差率药品,必然会对市民整体用药费用起到降低的作用。院长们坦言,要真正降低用药费用,还要在二三级医院也推广使用基本药物。对此,市卫生局有关人士表示,正在加紧制定相关政策,从行政管理、医保政策等方面推进基本药物在各级医院的使用比例。卫生部门透露,国家有关部门正在积极征求意见,在今后一定的时间内公布307种基本药品在二三级医院中的使用比例,上海会在国家这一具体要求公布后跟进落实。另外医保的自付比例可能也会有一定的下降。 read more

专家称医生多点执业缓解医疗资源供需矛盾

    生意社12月16日讯 
 
    家住北京海淀区五道口的韩女士的儿子每次感冒,她不得不请假跑到北京儿童医院。韩女士说,“为了能挂上号,早上四五点就起来了。如果儿童医院或者儿研所的专家们能走进社区医院,就不用再请假带孩子看病,能省多少事呀!”
 
    韩女士的心愿在明年就能实现了。根据日前出台的《北京市医师多点执业管理办法(试行)》,从明年3月1日起,符合条件的具有中级及以上职称的执业医师经注册,可在北京市行政区域内2至3个医疗机构依法开展诊疗活动。
 
多点执业有啥好
 
    去年4月,北京市卫生局在中医领域进行了医生多点执业的首次尝试,当时是允许具有中级以上职称的中医师可以在职业注册点以外的社区、农村多地行医。
 
    所谓“多点执业”,即医师在两个或两个以上医疗机构从事诊疗活动。根据《执业医师法》的规定,我国实行医师执业注册制度。医师只能在1家医疗机构进行注册执业。
 
    对于医生来说,新医改方案的重大突破在于多点执业的合法化。
 
    北京大学公共管理学院教授顾昕认为,从现实的角度来看,多点执业合法化给医生们带来的最大短期效应就是收入的提高。医生们将堂堂正正地靠自己的医术获取较高的收入。
 
    北京市卫生局局长方来英介绍,让符合条件的医师开展多点执业,有利于不同医疗机构纵向和横向之间人员交流,最终受惠的是老百姓,在缓解大医院人满为患的同时,也有助于民营医院、二级医院的发展。
 
    首都医科大学崔小波教授介绍说,医生多点执业的目的是要缓解医疗资源供需矛盾,也是要让有限的优质医疗资源尽量合理化分配,主要不是解决收入问题,而是解决人才的充分利用、健康发展和合理流动问题,让优质资源下沉到基层,引导更多的医务人员到基层医疗机构服务。
 
需要具备什么资质
 
    “当然,多点执业会增加管理难度。”北京天坛医院副院长王拥军认为,但好处远远大于坏处。
 
    北京市卫生局表示,此次出台的新规,将有助于改变目前医生“走穴”时,私下收取红包的趋利行为。
 
    那么,如何保证多点执业医师具备资质呢?北京市卫生局副局长邓小虹表示,全市医师资格的审核工作已经完成。目前,卫生部门已计划建立本市卫生人力资源管理信息系统,实现医师执业信息的共享。本市已委托北京医师协会承担医师多点执业的推荐、医师维权等工作。
 
    邓小虹表示,北京市医师协会将负责全市医师执业信息档案的建立。届时,每名医生的从医资质、医德医风、有无因违规受过处罚等都可在线查询。
 
    一些患者担心,如果不采取强制措施,恐怕没有多少人愿意到小医院或者社区医院出诊。一些肯出钱的大医院或者私立的医院可能成为这些大牌医生的第二单位。多点执业,部分医生很可能为了自己的个人利益,游走在大医院或者民营医院之间“捞金”。
 
    市卫生局表示,此次出台的《管理办法》,鼓励大医院专家主动到社区、基层服务,弥补社区卫生人才缺口,提高社区医院对居民健康的服务能力。这意味着,今后,社区医疗机构有望迎来大专家。这种鼓励基于医生的自愿,并非是强制。
 
    对于医师来说,卫生部门有专门的政策要求,大医院对于基层医院、农村医院的支援,属于“规定动作”,要求必须完成,否则医生的职称就得不到晋升。因此,需要晋升的医生可能会选择去基层和社区执业。
 
    北京市卫生局负责人表示,医师多点执业工作涉及执业医师注册制度的重大变革,涉及医师管理和医院人事制度的改革,试行过程中将会遇到诸多方面的问题。相关部门会在实施后及时听取各方意见和反馈,并适时调整和出台相关政策。
 
医疗事故谁担责
 
    一些患者担心,医师多点执业,在其他医院出现医疗事故由谁负责?卫生部门表示,医师需经其已注册执业医院的允许且经过书面同意后,方能开展多地点执业,其注册医院也会视该医师的能力、本职工作的完成情况适时进行批准。经卫生行政部门审核通过,医师在第二或者第三执业地点行医时,“新医院”将对该医师在本机构内行医时出现医疗事故承担相应责任。医师也应办理本人的医疗责任保险,若多点执业过程中发生医疗纠纷,由医疗责任保险买单。
 
    邓小虹表示,符合条件的医师在申请多点执业前,要先取得现供职医院的书面同意,并在书面协议中明确医院、医生双方的权责。医院将按照合同或协议,规范医生执业行为,定期做考核。
 
    “这就对医院的管理者提出了挑战。”邓小虹说,医院管理者一方面要想办法吸引、留住人才;还要留给医生一定的执业空间。为保证医生在其第一注册地点的医疗效果,本市已要求,开展多点执业的医师不得担任医疗机构法定代表人或主要负责人,以使其能全身心投入到临床工作中。同时,本市将对多地点执业的医师进行定期考核,不合格者将被暂停执业活动。 read more

广西456家医疗机构实施基本药物制度 零差率售药

    生意社12月16日讯 
 
    12月15日,全区第二批基层医疗机构正式实施基本药物制度,409所乡镇卫生院和47家政府举办的城市社区卫生服务机构实现零差率售药。记者从自治区卫生厅了解到,政府对实施基本药物制度医疗机构的补助已基本到位,为这些医疗机构的正常运转减轻了压力。
 
政府补助已基本到位
 
    据了解,第二批实施基本药物制度的基层医疗机构,包括全区37个县(市、区)的409所乡镇卫生院,以及桂林、北海、梧州、贺州、来宾共47家政府举办的社区卫生服务机构。
 
    按照规定,这些医疗机构必须对基本药物实行零差率销售。对于药品收入占总收入比重较大的基层医疗机构来说,会有不小的经济损失。为此,政府制定了基本药物零差率销售补助办法。
 
    记者从自治区卫生厅了解到,基本药物零差率销售实行财政专项资金和医保基金双渠道的补助办法。财政专项补助资金统一按各市、县(区、市)基层医疗机构2008年和2009年实际销售药品的年平均费用,给予15%的补助。此外,医保基金还将按照使用基本药物药费总额15%的比例,对医疗机构给予补助。
 
南宁增补一批非基本药物
 
    除了药费收入锐减之外,实施基本药物制度的医疗机构还曾经面临着“没药用”的局面。今年年初第一批医疗机构实施基本药物制度时,国家公布的基本药物目录为307种、4206个规格剂型,广西共有264种、4162个规格剂型中标。不少社区卫生服务机构反映,药品种类少,难以满足病人的需求。
 
    类似的情况在全国其他地区也同样存在,因此有关部门同意各地可以在使用基本药物的基础上,增补一部分非基本药物。目前,广西的增补工作已经开展。结合临床医生、药学专家等多方面的意见,南宁市增补了100多种非基本药物,抗生素、慢性病药物的种类都有增加,充实了基层医疗机构的药房,也使药品结构更加合理。
 
社区医院业务量“止跌回升”
 
    药品种类增加了,政府补助到位了,基层医疗机构感觉到什么样的变化?南宁市北湖南棉社区卫生服务中心主任廖康兴告诉记者,今年年初刚开始实施基本药物制度时,该中心的业务量减少了30%,曾经依赖的药品销售差率被取消,当时确实感觉心里没底。
 
    廖康兴说,以往该中心的药品收入约占总收入的50%。随着政府补助的陆续到位,已经能填补约30%的空缺。南宁市增补了一批非基本药物后,药品种类已经能基本满足社区居民的看病需求,因此业务量也开始“止跌回升”。11月的业务收入与去年同期相比,还增长了10万元。
 
    自治区卫生厅相关负责人说,由于医疗水平上的差距,一些乡镇卫生院往往更依赖药品收入,药品收入占总收入的比例有的达到70%,零差率销售基本药物对这些医疗机构的影响会更大,光靠政府补助可能还不能维持正常运转。针对这一问题,卫生行政部门将指导基层医疗机构增加服务beplay体育app客服,如针灸推拿、康复等,引入一批适宜技术,既能更好地满足群众看病需求,又能让医疗机构增加收入渠道,减少对药品收入的依赖。 read more

新疆国家级贫困县乌什向贫困群体发放医疗救助金

    生意社12月16日讯 
 
    从新疆乌什县民政局获悉,截止到12月10日,当地民政部门共发放城乡医疗救助资金511.9万元,受救助城乡困难群众17096人,有效缓解了城乡弱势群体无力就医看病的问题。
 
    克尤木?买买提是乌什县亚科瑞克乡2村7组的低保户,患有风湿性心脏病,先后至新疆医科大学附属医院多次治疗,总医疗费用43177.98元,其中享受农村合作医疗补助金15928.72元,个人自付27249.26元。民政部门还给予克尤木?买买提给于医疗救助金10000元。说起这件事来,他就激动不已:“现在我们农民也可以享受医疗保险了,要不是国家这么好的政策,我生活都成问题了”。如今,像克尤木?买买提一样的贫困群体在享受医疗保险的同时,也享受到了医疗救助的所带来的实惠。
 
    近年来,乌什县坚持“以民为本,为民解困”的工作理念,在调查研究的基础上出台了《乌什县城乡医疗救助实施办法》、《乌什县城乡贫困人员补充医疗保险实施方案》,把城乡低保户、五保户及其他生活上的困难群体全部纳入医疗救助范围,大病每人每年救助封顶线可达2.1万元;贫困农牧民还由政府出资在保险公司参保,住院自付费用超过2万元的保险公司还可向农牧民支付45%—65%的医疗费用,形成了以资助参保为基础,以住院救助为重点,以门诊救助、临时救助和慈善救助、保险公司赔付为补充的城乡医疗救助工作格局。 read more